WELIREG™ 

(belzutifan)  40 mg Tablets

Este programa privado y confidencial proporciona productos gratuitos a personas elegibles, principalmente a aquellas sin cobertura de seguro, quienes, sin nuestra asistencia, no podrían afrontar el gasto que supone la medicación de Merck que necesitan. Las personas que no reúnen los criterios de cobertura de seguro aún pueden cumplir los requisitos del programa si dan fe de que enfrentan dificultades financieras y médicas, y si sus ingresos cumplen con los criterios del programa. Una sola solicitud puede brindar productos gratuitos por hasta un año a las personas elegibles. Además, una persona puede volver a enviar la solicitud tantas veces como sea necesario.

 

Quién Puede Cumplir los Requisitos

Usted podría ser elegible para recibir asistencia para pacientes* si cumple con las siguientes 3 condiciones:

  1. Es residente de los EE. UU. y un proveedor de atención médica autorizado en los Estados Unidos le recetó un producto de Merck.

    Y

  2. No tiene seguro ni ninguna otra cobertura para su medicación recetada.

    Y

  3. No puede afrontar el gasto de su medicación. Usted puede cumplir los requisitos para el Programa de asistencia para pacientes si su ingreso familiar es de 64,400 USD o menos en el caso de personas individuales, 87,100 USD o menos en el caso de parejas o 132,500 USD o menos en el caso de una familia de 4 integrantes.


* Ofrecido a través de Merck Patient Assistance Program, Inc. (Programa de Asistencia para Pacientes de Merck)

No es necesario ser ciudadano estadounidense. Los residentes legales de los Estados Unidos, incluyendo los territorios estadounidenses, también son elegibles.

Para conocer los límites de ingresos para Alaska y Hawái, llame al 1-800-727-5400.

Cómo Comenzar

To apply for the Merck Patient Assistance Program for WELIREG™, you must complete an Enrollment Form found on the Merck Access Program website.

Usted y su proveedor de atención médica pueden llamar al Programa de Acceso de Merck al 855-257-3932 para solicitar un formulario de inscripción. Los representantes del Programa de Acceso de Merck están disponibles para contestar sus preguntas sobre el programa de 8 a. m. a 8 p. m., hora del este, de lunes a viernes.

Consulte su Elegibilidad

Para averiguar si cumple los requisitos, responda las siguientes preguntas: Debe responder TODAS las preguntas que aparecen en esta página para ser tenido en cuenta.
Esta información no se recopila ni se conserva.

 
 
 
   
   


Descargar el Formulario de Inscripción (Solicitud)

To access the WELIREG™ enrollment form, click here.